【Contraindications】

1) Le mafaufau po'o le tino le talafeagai mo taotoga i tulaga lautele

2) Tulaga toto ma faaletonu o le coagulation.

3) E itiiti ifo i le 3x109/L le aofa'i o sela pa'epa'e

4) A'afia i fa'asalalauga fa'atusatusa

5) Faʻatasi ma faʻamaʻi faʻamaʻi faʻamaʻi ogaoga.

6) Tagata maʻi e iloa pe masalomia allergy i mea o loʻo i totonu o le pusa masini..

7) Le i ai po'o le masalomia o fa'ama'i pipisi e feso'ota'i ma masini, bacteremia po'o sepsis.

8) Radiotherapy ile nofoaga o lo'o fa'amoemoe e tu'u ai.

9) Fa'ata'ita'iga po'o tui o vaila'au fa'ama'i.

 

【Gaosiga】 Va'ai igoa o oloa

 

【aso fa'amutaina】 Va'ai igoa o oloa

 

【Metotia ole talosaga】

1. Saunia le masini uafu fa'apipi'i ma siaki pe sili atu le aso e muta ai;aveese le afifi totonu ma siaki pe ua faaleagaina le afifi.
2. E tatau ona fa'aoga auala fa'aasepi e tipi tatala ai le afifi i totonu ma aveese le oloa mo le sauni e fa'aoga.
3. O le fa'aogaina o masini uafu fa'apipi'iina o lo'o fa'amatalaina eseese mo fa'ata'ita'iga ta'itasi e fa'apea.

 

ItuaigaⅠ

1. Fufulu, fa'aaoso, su'ega liki

Fa'aaogā se tui (laila mo le masini uafu fa'ato'a) e tu'i ai le masini uafu fa'apipi'i ma tui le 5mL-10mL o le physiological saline e fufulu ai le nofoa tui ma le lumen catheter ma fa'aesea.Afai e le maua pe telegese le sua, mimilo le pito e aumai ai fualaau o le catheter (distal end) i le lima e tatala ai le uafu e avatu ai fualaau;ona Gaugau tapuni le pito tu'uina atu o vaila'au o le fa'apalapala, fa'aauau le tuleia o le saline (o'omi e le sili atu i le 200kPa), va'ai pe i ai le leaka mai le nofoa tui ma le feso'ota'iga o le catheter, pe a uma ona masani A uma mea uma e masani, e mafai ona fa'aoga le catheter.

1. Cannulation ma ligation

E tusa ai ma suʻesuʻega faʻapitoa, faʻapipiʻi le catheter (faʻaiʻuga tuʻuina atu vailaʻau) i totonu o le vaʻa tuʻuina atu o le toto e tusa ai ma le mea o loʻo i ai le tuma, ma faʻaaoga suture e le mafai ona faʻaogaina e faʻapipiʻi lelei ai le catheter i le vaʻa.E tatau ona fa'amau lelei le fa'amama (lua pe sili atu pasi) ma fa'amautu.

1. chemotherapy ma fa'amaufa'ailoga

Intraoperative chemotherapy fualaau faasaina e mafai ona tui faatasi e tusa ai ma le fuafuaga togafitiga;e fautuaina e fufulu le nofoa tui ma le lumen catheter i le 6-8 mL o le physiological saline, sosoo ai ma le 3 mL ~ 5 mL Ona faʻamaufaʻailogaina lea o le catheter i le 3mL i le 5mL o le saline heparin i le 100U / mL i le 200U / mL.

1. Fa'amauina nofoa tui

E faia se lua o le cystic subcutaneous i se nofoaga lagolago, lea e 0.5 cm i le 1 cm mai le paʻu o le paʻu, ma tuʻu le nofoa tui i totonu o le ana ma faʻamautu, ma faʻapipiʻi le paʻu pe a maeʻa le hemostasis.Afai e umi tele le catheter, e mafai ona vili i totonu o se li'o ile pito pito lata mai ma fa'amau lelei.

 

ItuaigaⅡ

1. Fufulu ma fa'avevela

Fa'aaoga se tui (laila mo le fa'apipi'iina o masini uafu) e tui ai le masima i totonu o le nofoa tui ma le pusi e fa'afefe ma aveese le ea i totonu o le lumen, ma va'ai pe lamolemole le sua fa'aoso.

2. Cannulation ma ligation

4. Su'ega leak

4. A maeʻa le fesoʻotaʻiga, gaugau ma tapuni le faʻamaʻi i le pito i tua o le kilipa loka ma faʻaauau pea ona tuʻi le saline i totonu o le nofoa tui ma se tui (nila mo le faʻapipiʻiina o vailaʻau tuʻuina atu masini) (oomi i luga ole 200kPa).(o'omi e le sili atu i le 200kPa), va'ai pe o iai le tafe mai le poloka tui ma le fa'amama.

feso'ota'iga, ma fa'aoga pe a uma mea uma e masani ai.

5. Chemotherapy, fa'amau fa'amau

Intraoperative chemotherapy fualaau faasaina e mafai ona tui faatasi e tusa ai ma le fuafuaga togafitiga;e fautuaina e fufulu le faavae tui ma le catheter lumen i le 6 ~ 8mL o le physiological saline toe faʻaaoga, ona faʻaaoga lea o le 3mL ~ 5mL o le physiological saline.

Ona fa'amaufa'ailogaina lea o le catheter i le 3mL i le 5mL o le saline heparin i le 100U/mL i le 200U/mL.

6. Fa'atonu nofoa tui

Na faia se pusa o le cystic subcutaneous i se nofoaga lagolago, 0.5 cm i le 1 cm mai le paʻu o le paʻu, ma tuʻu le nofoa tui i totonu o le ana ma faʻamautu, ma faʻapipiʻi le paʻu ina ua maeʻa le hemostasis.

 

Ituaiga Ⅲ

O se tui ( nila faʻapitoa mo le faʻapipiʻiina o masini uafu) na faʻaaogaina e tui ai le 10mL ~ 20mL saline masani i totonu o le masini tuʻuina atu vailaʻau faʻapipiʻiina e fufulu ai le nofoa tui ma le ana o le catheter, ma aveese le ea i totonu o le ana, ma mataʻituina pe o le vai. sa le fa'alavelave.

2. Cannulation ma ligation

E tusa ai ma le suʻesuʻega faʻapitoa, faʻapipiʻi le pusa i luga o le puipui o le manava, ma o le vaega matala o le tuʻuina atu o vailaʻau pito o le faʻamaʻi e tatau ona ulufale i totonu o le manava o le manava ma ia latalata i le tumutumu e mafai ai.Filifili 2-3 togi e fa'amau ai ma fa'asa'o le fa'au.

3. chemotherapy, fa'amau fa'amau

Intraoperative chemotherapy fualaau faasaina e mafai ona tui faatasi e tusa ai ma le fuafuaga togafitiga, ona faamaufaailogaina lea o le paipa i le 3mL ~ 5mL o le 100U/mL~200U/mL heparin saline.

4. Fa'atonu nofoa tui

Na faia se pusa o le cystic subcutaneous i se nofoaga lagolago, 0.5 cm i le 1 cm mai le paʻu o le paʻu, ma tuʻu le nofoa tui i totonu o le ana ma faʻamautu, ma faʻapipiʻi le paʻu ina ua maeʻa le hemostasis.

Fualaau fa'asaina ma le tausiga

A.Fa'amama le fa'agaioiga, sa'o le filifiliga o le nofoaga e tu'i ai a'o le'i tu'iina, ma fa'amama fa'ama'i le nofoaga tui.B. Pe a tui, faʻaaoga se nila mo le faʻapipiʻiina o le port device, se tui o le 10 mL pe sili atu, ma le lima agavale tamatamai lima e paʻi i le nofoaga tuʻiina ma le limamatua faʻamalosi le paʻu aʻo faʻapipiʻi le nofoa tui, ma le lima taumatau o loʻo uuina le tui. tu'u sa'o i totonu o le nila, aloese mai le lulu po'o le feliuliua'i, ma tui lemu le saline 5 mL ~ 10 mL pe a i ai se lagona o le pa'ū ma le pito o le nila e pa'i mulimuli ane i le pito i lalo o le nofoa tui, ma siaki pe lamolemole le faiga o fualaau faasaina. (afai e le lamolemole, e tatau ona e siaki muamua pe ua poloka le nila).Va'ai pe iai se maualuga o le pa'u o lo'o si'omia pe a tulei.

C. Tu'i lemu le vaila'au chemotherapeutic pe a uma ona fa'amaonia e leai se mea sese.I le taimi o le tuleia, faʻalogo lelei e vaʻavaʻai pe o le paʻu o loʻo siomia ai ua maualuga pe sesega, ma pe o iai le tiga i le lotoifale.A maeʻa ona tuleia le vailaʻau, e tatau ona teuina mo le 15s~30s.

D. A maeʻa tui taʻitasi, e fautuaina e fufulu le nofoa tui ma le catheter lumen i le 6 ~ 8mL o le physiological saline, ona faʻamaufaʻailoga lea o le catheter i le 3mL ~ 5mL o le 100U / mL ~ 200U / mL o le saline heparin, ma pe a maeʻa. 0.5mL o le heparin saline ua tui, e tatau ona tuleia le vailaʻau aʻo solomuli, ina ia faʻatumu le faiga faʻapipiʻi vailaʻau i le saline heparin e puipuia ai le faʻamaʻiina o vailaʻau ma le toto toto i totonu o le catheter.E tatau ona fa'amamāina le catheter i le saline heparin i le ta'i 2 vaiaso i le va o le chemotherapy.

E. A mae'a le tui, fa'amama le mata o le nila ile vaila'au fa'afoma'i, ufiufi ile fa'alavalava mama, ma fa'alogo lelei e fa'amama ma mago le nofoaga e puipuia ai fa'ama'i ile nofoaga tu'i.

F. Fa'alogo lelei ile tali ole tagata ma'i pe a mae'a le tu'uina atu o vaila'au ma va'ai toto'a ile tui ole vaila'au.

 

【Lapataiga, lapataʻiga ma mea faʻapitoa】

1. O lenei oloa e faʻamaʻaina e le ethylene oxide ma e aoga mo le tolu tausaga.
2. Fa'amolemole faitau le tusi lesona a'o le'i fa'aogaina ina ia mautinoa le saogalemu o le fa'aoga.
3. O le faʻaogaina o lenei oloa e tatau ona tausisia manaʻoga o tulafono faʻapitoa ma tulafono faatonutonu a le vaega o fomaʻi, ma o le faʻaofiina, faʻaogaina ma le aveeseina o nei masini e tatau ona faʻatapulaʻaina i fomaʻi faʻamaonia. fa'atapula'a i foma'i fa'amaonia, ma le tausiga fa'auma e tatau ona faia e tagata faigaluega fa'afoma'i agavaa.
4. O le gaioiga atoa e tatau ona faia i lalo o tulaga aseptic.
5. Siaki le aso e muta ai le oloa ma le afifiina i totonu mo le faaleagaina a o lei faia le faiga.
6. A mae'a ona fa'aoga, o le oloa e ono mafua ai ni fa'alavelave fa'aola.Fa'amolemole mulimuli i faiga fa'afoma'i talia ma tulafono talafeagai uma ma fa'atonuga mo le tagofiaina ma togafitiga.
7. Aua le fa'aogaina le malosi tele i le taimi o le intubation ma fa'aofi sa'o ma vave le alatoto e aloese ai mai le vasospasm.Afai e faigata le intubation, fa'aoga ou tamatamailima e liliu ai le catheter mai lea itu i lea itu a'o fa'aofi le paipa.
8. O le umi o le catheter tu'u i totonu o le tino e tatau ona talafeagai, umi tele e faigofie e curl i se tulimanu, e mafua ai le le lelei ventilation, puupuu tele o le taimi o gaoioiga sauā e maua ai le avanoa e dislodging mai le vaa.Afai e pu'upu'u tele le catheter, e mafai ona te'a ese mai le va'a pe a gaoioi malosi le tagata ma'i.
9. E tatau ona fa'aofi le catheter i totonu o le va'a e sili atu i le lua so'oga ma fa'amau lelei e fa'amautinoa ai le tui lelei o vaila'au ma puipuia le fa'amama mai le see ese.
10. Afai o le masini fa'apipi'i fa'apipi'i o le ituaiga II, e tatau ona mautu le feso'ota'iga i le va o le catheter ma le nofoa tui.Afai e le mana'omia le tui o fualaau fa'asaina, e tatau ona fa'aoga le tui masani o le masima mo le fa'amaonia a'o le'i suiina le pa'u.
11. Pe a vavaeeseina le vaega o le subcutaneous, e tatau ona faia le hemostasis vavalalata e aloese ai mai le fausiaina o le hematoma i le lotoifale, faʻaputuina o le vai poʻo faʻamaʻi lua pe a uma le taotoga;ole suture vesicular e tatau ona aloese mai le nofoa tui.
12. α-cyanoacrylate faʻapipiʻi faʻafomaʻi e mafai ona faʻaleagaina ai mea faʻavae tui;'aua le fa'aogaina ni mea fa'apipi'i fa'afoma'i α-cyanoacrylate pe a togafitia le tipi tipitipi i le fa'avae tui.'Aua ne'i fa'aogaina ni mea fa'apipi'i fa'afoma'i α-cyanoacrylate pe a feagai ma fa'a'otoga fa'ata'oto i le fa'avae tui.
13. Fa'aaoga le fa'aeteete tele e 'alofia ai le tafe o le fa'a'au'au fa'afuase'i ona o se manu'a fa'afuase'i mai mea faigaluega tipitipi.
14. Pe a tuʻi, e tatau ona tuʻuina i luga le nila, e tatau ona faʻaogaina se tui e iai le malosi o le 10mL pe sili atu, e tatau ona tui lemu le vailaʻau, ma e tatau ona aveese le nila pe a maeʻa sina malologa puupuu.Ole mamafa ole tulei e le tatau ona sili atu ile 200kPa.
15. Fa'aaoga na'o nila fa'apitoa mo masini e tu'uina atu ai vaila'au.
16. Pe a manaʻomia se faʻamaʻi umi poʻo se mea e sui ai vailaʻau, e talafeagai le faʻaaogaina o se masini tuʻuina atu fualaau faʻapipiʻi faʻatasi ma le nila faʻapipiʻi faʻapitoa poʻo le tee, ina ia faʻaitiitia le numera o punctures ma faʻaitiitia le aʻafiaga i le tagata maʻi.
17. Faʻaitiitia le numera o punctures, faʻaitiitia le faʻaleagaina o maso o le tagata maʻi ma faʻamaufaʻailogaina vaega elastic.I le vaitaimi o le fa'agataina o le tuiina o vaila'au, e mana'omia le tui o le anticoagulant fa'atasi i le lua vaiaso.
18. O lenei oloa o se mea e tasi-fa'aoga, sterile, non-pyrogenic oloa, fa'aumatia pe a uma ona fa'aoga, toe fa'aaogaina e matua fa'asaina.
19. Afai ua fa'aleagaina le afifi i totonu pe ua sili atu le aso e muta ai le oloa, fa'amolemole toe fa'afo'i atu i le gaosi oloa mo le lafoai.
20. Ole numera o tui mo poloka tui taitasi e le tatau ona sili atu ile 2000 (22Ga).21.
21. Ole la'ititi la'ititi ole voluma e 6ml