Toto mama e lafoa'ikateter hemodialysisma mea fa'aopoopo Mea e fa'amama ai otaota e lafoa'ikateter hemodialysisfausaga ma le tuufaatasiga o le faatinoga o oloa o lenei oloa e aofia ai se pito vaivai, se nofoa feso'ota'i, se paipa fa'aopoopoga ma se soketi kone; O le catheter e faia i le polyurethane faafoma'i ma le polycarbonate. O se pu e tasi, pu e lua ma le catheter pu e tolu. O lenei oloa e fa'aaogaina fa'aklinikal mo le hemodialysis ma le infusion. Fa'amatalaga fa'ata'ita'iga pu e lua, pu e tolu
Alavai o le ana ma le peleue dacron
Faatasi ai ma le matua o le sosaiete, toto maualuga, suka, faamai o le fatu fatu (CHD) faatasi ai ma gasegase e faaletonu fatugao ua faateleina, tulaga leaga o alatoto, autogenous arteriovenous internal fistula ua matua faateleina ai le aofai o faigata, ma e matua aafia ai le aafiaga o togafitiga dialysis ma le tulaga lelei o le olaga o le gasegase, o lea ua leva ona faaaogaina le polyester belt tunnel catheter po o le catheter, ua faaaogaina lautele i le lalolagi, o lona lelei: E lelei le biocompatibility o le catheter, ma e mafai ona faapipii mau le catheter i le pa'u. O lona polyester sleeve e mafai ona fausia ai se pa puipui siama i totonu o le subcutaneous tunnel, e faaitiitia ai le tupu mai o faamai ma faaumiumi ai le taimi e faaaoga ai.
Fa'aaogaina ma le tausiga o catheters hemodialysis
1. Tausiga ma le iloiloga o catheters
1. Pusa e alu ese ai le catheter mai le pa'u
A'o le'i fa'aaogaina ma a mae'a ona fa'aaogaina, e tatau ona iloilo le foliga mai o le auala e alu ese ai le pa'u i le nofoaga e tu'u ai le tui pe mumu, se'e ese, tiga, tafe toto ma le alu ese, ma isi mea fa'apena. Afai o se catheter le tumau, siaki le fa'apipi'iina o le nila su'i. Afai o se catheter e umi se taimi e fa'aaoga ai, mata'ituina pe ua toso pe ua fa'asaga i luga le CAFF.
2. Sooga i fafo o le catheter
Pe ua māvaevae pe gau, e tatau ona lipotia i le fomaʻi i le taimi tatau le tulaga o le avanoa, pe afai e le lava le tafe toto, ma e tatau ona fuafuaina le fausiaina o le thrombus ma le fibrin sheath i totonu o le catheter e ala i le ultrasound, imaging ma isi auala.
3. Faailoga a le ma'i
Pe o a'afiaga ma le tulaga o le fiva, maalili, tiga ma isi faitioga o le le to'a.
2. Faiga o le feso'ota'iga
1. Sauniuniga
(1) Ua pasia e le masini dialysis le siakiina e ia lava, ua uma ona fufuluina le paipa dialysis ma ua i ai nei i le tulaga fa'atali.
(2) Sauniuniga: kato togafitiga po'o le fata togafitiga, mea e fa'amamā ai (iodophor po'o le chlorhexidine), mea e fa'amamā ai (solo togafitiga, gauze, tui, totigilima fa'amamā, ma isi mea fa'apena).
(3) E tatau ona tuu le ma'i i se tulaga fa'alelei ma fa'ataoto i lalo, ma e tatau i le ma'i o lo'o fa'apipi'i le ua i totonu o le paipa e fai ai se ufimata e fa'aalia ai le tulaga o le fa'apipi'i o le paipa.
2. Faiga
(1) Tatala le fusi i fafo o le catheter o alatoto tutotonu.
(2) Ofu ni totigilima.
(3) Tatala le 1/4 o le solo togafitiga mama ma tuu i lalo o le catheter lua-lumen o le alatoto tutotonu.
(4) Fa'amamā le tapuni puipui o le catheter, le gutu o le catheter ma le fa'amau o le catheter mo le 2 taimi.
(5) Siaki ua mau lelei le fa'amau o le catheter, aveese le nati, ma lafoa'i. Tu'u le catheter ua fa'amamāina i le afa itu e 1/2 o le solo togafitiga.
(6) Toe fa'amamā le nozzle a'o le'i fa'agaoioia.
(7) O le 2mL intracatheter sealing heparin solution na pamuina i tua i se syringe 2-5ml ma tulei i luga o le gauze.
(8) Siaki pe iai ni poloka i luga o le gauze. Afai e iai ni poloka, toe aveese le 1ml ma tulei le tui. O le mamao i le va o le tui ma le gauze e sili atu i le 10cm.
(9) A maeʻa ona faʻamaonia e le o poloka le catheter, faʻafesoʻotaʻi paipa o le artery ma le vein o le tafe toto i fafo atu o le tino e faʻamautu ai le tafe toto i fafo atu o le tino.
3. Fa'amutaina le fa'amaufa'ailogaina o le paipa pe a uma le dialysis
(1) A maeʻa le togafitiga ma toe foʻi mai le toto, faʻamau le faʻamau o le catheter, faʻamamā le arteriovenous catheter joint, ma motusia le soʻoga mai le paipa tafe toto.
(2) Fa'amamā le ala e ulufale ai le uaua ma le alatoto o le catheter, ma tulei le 10ml o le saline masani e fufulu ai le catheter i le auala e fa'apāpā ai. A mae'a ona va'ava'ai i mata e le'i va'aia, e leai se toto na totoe i le vaega o lo'o aliali mai o le catheter, tulei le vai e fa'amau ai le anticoagulant i le pellet e pei ona fa'atonuina e le foma'i. (3) Fa'aaoga se tapuni heparin mama e tapuni ai le avanoa o le paipa arteriovenous ma ni vaega se lua o le gauze mama e afifi ai. Fa'amautu.
3. Suiga o le fusi o le catheter venous tutotonu
1. Siaki pe ua mago le fusi, pe ua i ai le toto ma ua i ai ni ila.
2. Ofu ni totigilima.
3. Tatala le fusi ma siaki pe iai le toto, paipa e tafe mai, mumu ma fulafula, faaleagaina o le pa'u ma le maseesea o le su'i i le mea o lo'o tu'u ai le catheter o alatoto tutotonu.
4. Ave se ie vavae iodophor ma fa'ata'amilo i le itu taumatau e fa'amamā ai le mea na tu'u i ai le paipa. O le mamao e fa'amamā ai e 8-10cm.
5. Faapipii le fusi manu'a i luga o le pa'u i le mea ua tu'u ai le paipa, ma fa'ailoa mai le taimi e sui ai le fusi. Fa'aaogaina ma le tausiga o catheters
1. Tausiga ma le iloiloga o catheters
1. Pusa e alu ese ai le catheter mai le pa'u
A'o le'i fa'aaogaina ma a mae'a ona fa'aaogaina, e tatau ona iloilo le foliga mai o le auala e alu ese ai le pa'u i le nofoaga e tu'u ai le tui pe mumu, se'e ese, tiga, tafe toto ma le alu ese, ma isi mea fa'apena. Afai o se catheter le tumau, siaki le fa'apipi'iina o le nila su'i. Afai o se catheter e umi se taimi e fa'aaoga ai, mata'ituina pe ua toso pe ua fa'asaga i luga le CAFF.
2. Sooga i fafo o le catheter
Pe ua māvaevae pe gau, e tatau ona lipotia i le fomaʻi i le taimi tatau le tulaga o le avanoa, pe afai e le lava le tafe toto, ma e tatau ona fuafuaina le fausiaina o le thrombus ma le fibrin sheath i totonu o le catheter e ala i le ultrasound, imaging ma isi auala.
3. Faailoga a le ma'i
Pe o a'afiaga ma le tulaga o le fiva, maalili, tiga ma isi faitioga o le le to'a.
2. Faiga o le feso'ota'iga
1. Sauniuniga
(1) Ua pasia e le masini dialysis le siakiina e ia lava, ua uma ona fufuluina le paipa dialysis ma ua i ai nei i le tulaga fa'atali.
(2) Sauniuniga: kato togafitiga po'o le fata togafitiga, mea e fa'amamā ai (iodophor po'o le chlorhexidine), mea e fa'amamā ai (solo togafitiga, gauze, tui, totigilima fa'amamā, ma isi mea fa'apena).
(3) E tatau ona tuu le ma'i i se tulaga fa'alelei ma fa'ataoto i lalo, ma e tatau i le ma'i o lo'o fa'apipi'i le ua i totonu o le paipa e fai ai se ufimata e fa'aalia ai le tulaga o le fa'apipi'i o le paipa.
2. Faiga
(1) Tatala le fusi i fafo o le catheter o alatoto tutotonu.
(2) Ofu ni totigilima.
(3) Tatala le 1/4 o le solo togafitiga mama ma tuu i lalo o le catheter lua-lumen o le alatoto tutotonu.
(4) Fa'amamā le tapuni puipui o le catheter, le gutu o le catheter ma le fa'amau o le catheter mo le 2 taimi.
(5) Siaki ua mau lelei le fa'amau o le catheter, aveese le nati, ma lafoa'i. Tu'u le catheter ua fa'amamāina i le afa itu e 1/2 o le solo togafitiga.
(6) Toe fa'amamā le nozzle a'o le'i fa'agaoioia.
(7) O le 2mL intracatheter sealing heparin solution na pamuina i tua i se syringe 2-5ml ma tulei i luga o le gauze.
(8) Siaki pe iai ni poloka i luga o le gauze. Afai e iai ni poloka, toe aveese le 1ml ma tulei le tui. O le mamao i le va o le tui ma le gauze e sili atu i le 10cm.
(9) A maeʻa ona faʻamaonia e le o poloka le catheter, faʻafesoʻotaʻi paipa o le artery ma le vein o le tafe toto i fafo atu o le tino e faʻamautu ai le tafe toto i fafo atu o le tino.
3. Fa'amutaina le fa'amaufa'ailogaina o le paipa pe a uma le dialysis
(1) A maeʻa le togafitiga ma toe foʻi mai le toto, faʻamau le faʻamau o le catheter, faʻamamā le arteriovenous catheter joint, ma motusia le soʻoga mai le paipa tafe toto.
(2) Fa'amamā le ala e ulufale ai le uaua ma le alatoto o le catheter, ma tulei le 10ml o le saline masani e fufulu ai le catheter i le auala e fa'apāpā ai. A mae'a ona va'ava'ai i mata e le'i va'aia, e leai se toto na totoe i le vaega o lo'o aliali mai o le catheter, tulei le vai e fa'amau ai le anticoagulant i le pellet e pei ona fa'atonuina e le foma'i. (3) Fa'aaoga se tapuni heparin mama e tapuni ai le avanoa o le paipa arteriovenous ma ni vaega se lua o le gauze mama e afifi ai. Fa'amautu.
3. Suiga o le fusi o le catheter venous tutotonu
1. Siaki pe ua mago le fusi, pe ua i ai le toto ma ua i ai ni ila.
2. Ofu ni totigilima.
3. Tatala le fusi ma siaki pe iai le toto, paipa e tafe mai, mumu ma fulafula, faaleagaina o le pa'u ma le maseesea o le su'i i le mea o lo'o tu'u ai le catheter o alatoto tutotonu.
4. Ave se ie vavae iodophor ma fa'ata'amilo i le itu taumatau e fa'amamā ai le mea na tu'u i ai le paipa. O le mamao e fa'amamā ai e 8-10cm.
5. Faapipii le fusi manu'a i le pa'u i le mea o lo'o tu'u ai le paipa, ma fa'ailoa mai le taimi e sui ai le fusi.
Taimi na lafoina ai: Fepuari-25-2022






