E fa'apefea ona filifili le nila sa'o mo le biopsy mo se togafitiga fa'afoma'i?

I le atina'eina pea o su'esu'ega faafoma'i,nila biopsye taua tele i le mauaina o faʻataʻitaʻiga o aano mo le suʻesuʻega saʻo o le pathology, ma o la latou filifiliga e fesoʻotaʻi tonu lava ma le saʻo o le biopsy, saogalemu ma le poto masani o le maʻi. O le mea lea o se auiliiliga o taualumaga o le biopsy,ituaiga o nila o le biopsy, fua fa'atatau o le fatu mai le nila manifinifi i le nila manifinifi, ma mea taua e filifili ai e tu'uina atu ai le ta'iala fa'avasega mo fa'atinoga fa'aklinikal.

1. Malamalama i taualumaga o le biopsy

O le sini autū o se faiga o le biopsy o le mauaina lea o se faʻataʻitaʻiga o aano e sili ona lelei e faʻamanino ai le natura o se manuʻa pe faʻatulaga ai se fuafuaga togafitiga. E matuā eseese lava le manaʻomia o se nila biopsy i tulaga eseese o le biopsy:

- Su'esu'ega o le tumo: e mana'omia le lava o le tele o a'ano e lagolago ai le fa'avasegaina o le fa'ama'i ma su'ega o kenera (e pei o le EGFR, suiga o le ALK).

- Fa'ama'i mumū: e mana'omia le cytology e fa'amanino ai le ituaiga o siama po'o le ituaiga o sela puipuia.

- Iloiloga a'o le'i faia le taotoga: e mana'omia le vave mauaina o fa'ata'ita'iga e ta'ita'ia ai faiga fa'atino o taotoga (e pei o le fa'ailoaina o mageso o le susu e le afaina ma mageso).

2. Ituaiga onila biopsyma fa'aoga fa'aklinikal

(1)Nila Biopsy Autu

- Mataupu Faavae: Mauaina o se fasi pepa o le faʻataʻitaʻiga o le tino e ala i le tipiina faʻamekanika.

- Fa'amanuiaga:

Fa'ata'ita'iga atoatoa, talafeagai mo le biopsy o le tumo mafiafia (e pei o le susu, prostate) ma le ponaivi.

Ua lava le tele o faʻataʻitaʻiga e lagolago ai le immunohistochemistry ma le suʻega molecular.

- Tapula'a: manu'a tetele, e mana'omia ona malamalama lelei i fa'ailoga.

(2) Nila Fa'asu'isu'i Laiti mo le Biopsy

- Mataupu Faavae: Faaaogāina o le negative pressure suction e maua ai le cell suspension.

- Fa'amanuiaga:

E itiiti sona afaina, talafeagai mo lymph nodes i luga o le tino, manu'a o le thyroid ma mama.

Faigofie ona fa'atino, e mafai ona vave maua ni fa'a'ofuofu o sela.

E faigofie ona faia, e mafai ai ona vave faia se suʻesuʻega o le cytology.

- Fa'atapula'aga: ua malepelepe fa'ata'ita'iga, e le mafai ona fa'amalieina mana'oga o le su'esu'ega histological.

(3) Nila Biopsy Fesoasoani i le Vacuum (VAB)

- Mataupu Faavae: Tuufaatasia le tipiina fa'amekanika ma le mitiia o le mamafa e fa'aleleia atili ai le lelei o le fa'ata'ita'iga.

- Fa'amanuiaga:

E mafai ona maua ni faʻataʻitaʻiga se tele i le tuiina e tasi, e talafeagai mo foci o le susu e maua mai le microcalcified.

Fa'aitiitia ai le lamatiaga o le toe tupu o le tui ma fa'aleleia ai le onosa'i o le ma'i.

(4) Tipiina o le nila mo le Biopsy

- Mataupu Faavae: E tipiina le aano i se pito e iai ni alavai po o se lau e vilivili.

- Ituaiga:

Nila Fa'apipi'i: eg Tru-Cut Biopsy Nila, mo a'ano vaivai.

Nila mo le Fa'ama'i o le Ponaivi: fa'ata'ita'iga Nila mo le Biopsy o le Ma'i Ponaivi, mo a'ano o ponaivi.

3. biopsy o le nila autu vs. le mitiia o nila manifinifi

4. Mea taua e mafaufau i ai pe a filifilia nila biopsy sa'o

(1) O le vaega e fa'atatau i le biopsy

- Totoga i luga (e pei o le tairoiti, susu): e sili atu nila manifinifi po'o nila autu e paleni ai manu'a ma mana'oga tau su'esu'ega.

- Totoga loloto (e pei o le ate, fatuga'o): e sili atu nila uumi e su'i ai le fatu e fa'amautinoa ai le loloto o le tui.

- Ivi: e tatau ona fa'aaoga nila vili mama (e pei o nila mo le biopsy o le ponaivi) e 'alofia ai le malepe o le ivi.

(2) Mea e patino i le tagata ma'i

- Tausaga ma le tino: e tatau i tamaiti po'o gasegase vaivai ona filifili se nila manifinifi (e pei o le 20G) e fa'aitiitia ai fa'alavelave.

- Galuega fa'atoto: e mana'omia e gasegase e iai fa'aletonu o le fa'atoto ona 'alo'ese mai nila mafiafia (e pei o le 16G) e fa'aitiitia ai le lamatiaga o le tafe toto.

- Tulaga o le mafaufau: Atonu e sili atu i gasegase popole le fa'aogaina o nila biopsy e fesoasoani i le vacuum e fa'apu'upu'u ai le taimi o le taotoga.

(3) Mafiafia ma le tulaga o aano

- Aano mafiafia (e pei o le prostate, ate): filifili se nila biopsy e malosi le malosi e tipi ai (e pei o le nila 18G slotted).

- Alatoto/neula tuaoi: e manaʻomia le taotoga e taʻitaʻia e le ultrasound/CT e filifili ai se nila biopsy ua faʻailogaina i le atinaʻe.

(4) Tele ma le umi o le nila

- Filifiliga o faʻamatalaga auiliili:

Nila manifinifi (20-22G): mo le cytology po'o ni manu'a i luga o le tino.

Nila mafiafia (14-18G): talafeagai mo su'esu'ega histological po'o ni manu'a loloto.

- Filifiliga o le umi: e fuafua i le loloto o le tui (e pei o le biopsy o le mama e manaʻomia le ≥15cm).

(5) Fuafuaga o le mata o le nila

- Mata o le nila ua fa'api'o: talafeagai mo a'ano vaivai e fa'aitiitia ai le tete'e.

- Matamata tolu-mata: e fa'aoga i ponaivi, e fa'aleleia atili ai le ulu.

- Fa'ailogaina: E tatau ona fa'ailogaina nila biopsy e ta'ita'ia e le MRI i le titanium alloy.

(6) Fegalegaleai ma auala fa'ata'ita'i

- Taiala a le Ultrasound: E manaʻomia ona filifilia nila o le biopsy o loʻo i ai mama o loʻo tuputupu aʻe.

- Taiala CT/MRI: e tatau ona filifilia ni mea e le fa'amaneta pe maualalo le fa'aaogaina o mea tuai (e pei o le titanium alloy).

(7) Faiga e aveese ai faʻataʻitaʻiga

- Otioti fa'amekanika: e fa'aoga i tumo malo ma le fa'ata'ita'iga atoa.

- Fa'asusuina o le mamafa leaga: talafeagai mo su'esu'ega o le cytology, faigofie ona fa'agaoioia.

- Fesoasoani i le fa'amamāina i le ea gaogao: e fa'aoga i le fa'ata'ita'iga i le tele o nofoaga, fa'aleleia atili ai le lelei.

(8) O le mafanafana ma le saogalemu o le ma'i

- Taofia o le tiga: e itiiti le afaina o le nila manifinifi ma e sili atu ona onosaia e le gasegase.

- Puipuiga mai fa'alavelave fa'afuase'i: 'alo'ese mai le toe tuiina soo i le nila mafiafia, fa'aitiitia le lamatiaga o le pneumothorax ma le tafe toto.

(9) Tau ma le faigofie ona maua

- Tau aogā: e sili atu ona taugata nila biopsy otometi atoatoa (e pei o le TSK), ae e maualuga le fua faatatau o le manuia o le faia o faʻataʻitaʻiga.

- Ufiufi inisiua faafoma'i: mana'omia ona filifili oloa i totonu o le lautele o le toe totogiina e tusa ai ma tulafono fa'alotoifale.

5. Faaiuga

O le filifiliga onila biopsye manaʻomia ai se iloiloga atoatoa o le natura o le manuʻa, tulaga o le maʻi, tulaga faʻapitoa ma mea tau tamaoaiga. I faiga faʻafomaʻi, e tatau ona mulimulitaʻi i mataupu faavae nei:

1. fetaui lelei: filifili le ituaiga nila e tusa ai ma le vaega o loʻo faʻamoemoeina o le biopsy (e pei o le nila 14G ua faʻapipiʻiina mo le susu, nila manifinifi 20G mo le thyroid).

2. Fa'amuamua le saogalemu: 'alo'ese mai nila mafiafia mo gasegase e iai fa'aletonu o le toto toto, ma fa'atino galuega i lalo o le ta'ita'iga a le ata mo manu'a o alatoto e lata ane.

3. Lelei ma le mafanafana: e mafai e nila biopsy e fesoasoani i le vacuum ona faʻaleleia atili le lelei, ma e mafai e nila manifinifi ona faʻaitiitia le tiga o le maʻi.

E ala i le filifiliga faasaienisi o nila o le biopsy, e mafai ona matua faaleleia atili ai le saʻo o le suʻesuʻega, e mafai ona faaitiitia ai le lamatiaga o ni faigata, ma iu ai ina mafai ona ausia le togafitiga faapitoa mo tagata taitoatasi.