Catheter o le Alatoto Tutotonu: O se Taiala Taua

A Catheter o le Alatoto Tutotonu (CVC), e taʻua foʻi o le laina tutotonu o le alatoto, o se paipa fetuutuunai e faʻaofi i totonu o se alatoto tele e tau atu i le fatu.masini faafoma'iE taua tele le sao o le fa'aaogaina o vaila'au, vai, ma mea'ai sa'o i totonu o le toto, fa'apea fo'i ma le mata'ituina o tulaga eseese o le soifua maloloina. E taua tele pusa alatoto tutotonu mo le puleaina o gasegase e maua i ma'i tigaina, i latou o lo'o faia togafitiga faigata, po'o tagata ta'ito'atasi e mana'omia togafitiga fa'asolosolo mo se taimi umi. I totonu o lenei tusiga, o le a matou su'esu'eina ai le fa'amoemoega o pusa alatoto tutotonu, ituaiga eseese, le faiga e aofia ai i le fa'apipi'iina, ma fa'alavelave e ono tula'i mai.

Fa'amoemoega o Catheters o Alatoto Tutotonu

E faʻaaogaina catheters venous tutotonu mo le tele o mafuaʻaga faʻafomaʻi, e aofia ai:

Tuuina atu o Vaila'au:O nisi vailaʻau, e pei o vailaʻau mo le chemotherapy poʻo vailaʻau faʻamaʻi, atonu e oona tele mo alatoto i autafa. O le CVC e mafai ai ona saogalemu le tuʻuina atu o nei vailaʻau saʻo i totonu o se alatoto tele, ma faʻaitiitia ai le lamatiaga o le itaitagofie o alatoto.

Togafitiga IV mo se taimi umi:O gasegase e manaʻomia se togafitiga umi i totonu o le uaua (IV), e aofia ai vailaʻau faʻamaʻi, puleaina o le tiga, poʻo meaʻai (e pei o le meaʻai atoa e ala i le tuiina o le toto), e manuia mai se laina tutotonu o alatoto, lea e maua ai le avanoa mautu ma faʻatuatuaina.

Pulega o le Suavai ma le Toto:I tulaga fa'afuase'i po'o tausiga fa'apitoa, o le CVC e mafai ai ona vave fa'atautaia vai, oloa toto, po'o le plasma, lea e mafai ona fa'asaoina ai ola i tulaga faigata.

Fa'ata'ita'iga ma le Mata'ituina o le Toto:E fa'afaigofieina e catheters o alatoto tutotonu le fa'ata'ita'iina soo o le toto e aunoa ma le fa'asolosolo ona tuiina o nila. E aoga fo'i mo le mata'ituina o le mamafa o alatoto tutotonu, ma maua ai ni malamalamaga i le tulaga o le cardiovascular o le ma'i.

Dialysis po'o le Apheresis:Mo gasegase e fa'aletonu fatuga'o pe i latou e mana'omia le apheresis, e mafai ona fa'aogaina se ituaiga faapitoa o le CVC e maua ai le alatoto mo togafitiga dialysis.

 

ituaiga oCatheters o alatoto tutotonu

E tele ituaiga o catheters o alatoto tutotonu, e tofu lava ma le mamanuina mo ni faʻamoemoega ma ni umi faʻapitoa:

Laina PICC (Kateter Tutotonu ua Fa'aofiina i le Itulagi):

O le laina PICC o se catheter umī ma manifinifi e fa'aofi i totonu o se alatoto i le lima, e masani lava o le alatoto basilic po'o le cephalic, ma fa'apipi'i i se alatoto tutotonu e lata ane i le fatu. E masani ona fa'aaogaina mo togafitiga e feololo i le umi, e amata mai i vaiaso i masina.
E faigofie lava ona tuʻu ma aveese laina PICC, ma avea ai ma filifiliga sili mo togafitiga uumi e le manaʻomia ai se taotoga.

Catheters e le o ni alavai:

E fa'apipi'i sa'o ia mea i totonu o se alatoto tele i le ua (internal jugular), fatafata (subclavian), po'o le groin (femoral) ma e masani ona fa'aaogaina mo ni fa'amoemoega pupuu, e masani lava i tausiga fa'apitoa po'o tulaga fa'afuase'i.
O CVC e le o ni alavai e le fetaui ma le faʻaaogaina mo se taimi umi ona o le maualuga o le lamatiaga o faʻamaʻi ma e masani ona aveeseina pe a toe faʻaleleia le tulaga o le maʻi.
Catheters ua fa'apipi'iina i le alavai:

E fa'apipi'i ni catheters ua fa'apipi'iina i totonu o se alatoto tutotonu ae e fa'auluina atu i totonu o se alavai i lalo o le pa'u a'o le'i o'o atu i le vaega e ulufale ai i le pa'u. E fesoasoani le alavai e fa'aitiitia ai le lamatiaga o fa'ama'i pipisi, ma avea ai ma mea talafeagai mo le fa'aaogaina mo se taimi umi, e pei o gasegase e mana'omia le tosoina soo o le toto po'o le fa'aauau pea o le chemotherapy.
O nei catheters e masani ona i ai se cuff e faʻamalosia ai le tuputupu aʻe o aano, ma faʻamautu ai le catheter i lona nofoaga.

Uafu Fa'apipi'i (Port-a-Cath):

O se pu ua fa'apipi'i (inplanted port) o se masini la'ititi ma lapotopoto e tu'u i lalo o le pa'u, e masani lava i totonu o le fatafata. E alu se catheter mai le pu i le alatoto tutotonu. E fa'aaogaina pu mo togafitiga fa'asolosolo mo se taimi umi e pei o le chemotherapy, aua e i lalo atoa o le pa'u ma e itiiti le lamatiaga o le pipisi.
E sili atu i gasegase ia uafu mo le tausiga mo se taimi umi ona e le o fa'alavelave tele ma e na'o se nila e mana'omia i le taimi e fa'aaoga ai.

Faiga o le Fa'apipi'iina o le Catheter o Alatoto Tutotonu
O le fa'aofiina o se catheter venous tutotonu o se faiga fa'afoma'i e eseese e fuafua i le ituaiga catheter o lo'o fa'aofiina. O se aotelega lautele lea o le faiga:

1. Sauniuniga:

A'o le'i faia le togafitiga, e toe iloilo le talaaga fa'afoma'i o le ma'i, ma maua le maliega. E fa'aaoga se vaila'au fa'amamā siama i le mea na tu'u ai le tui e fa'aitiitia ai le lamatiaga o le fa'ama'i pipisi.
E mafai ona tu'uina atu le vai fa'agase po'o le vaila'au fa'amoe e fa'amautinoa ai le mafanafana o le ma'i.
2. Tu'uina o le Catheter:

E fa'aaogā e le foma'i le ta'ita'iga o le ultrasound po'o fa'ailoga fa'aletino, e fa'aofi ai e le catheter i totonu o se alatoto talafeagai. I le tulaga o le laina PICC, e fa'aofi le catheter e ala i se alatoto peripheral i le lima. Mo isi ituaiga, e fa'aaogā nofoaga tutotonu e pei o le subclavian po'o le internal jugular veins.
E fa'asaga i luga le catheter se'ia o'o i le nofoaga mana'omia, e masani lava o le superior vena cava e lata ane i le fatu. E masani ona faia se X-ray po'o se fluoroscopy e fa'amaonia ai le tulaga o le catheter.
3. Fa'amauina o le Catheter:

O le taimi lava e tu'u lelei ai le catheter, e fa'amauina i ni su'isu'i, kelu, po'o se fusi fa'apitoa. O catheter ua fa'apipi'iina i alavai e ono i ai se cuff e fa'amautu atili ai le masini.
Ona fusi lea o le mea na tuʻu ai le catheter, ona fufulu lea o le catheter i le saline e faʻamautinoa ai o loʻo galue lelei.
4. Tausiga pe a uma:

E taua tele le tausiga lelei ma le sui soo o fusi e puipuia ai faʻamaʻi. E aʻoaʻoina gasegase ma ē tausi maʻi i le auala e tausia ai le catheter i le fale pe a manaʻomia.
Fa'afitauli e ono tula'i mai
E ui o ni meafaigaluega taua tele ia catheters o alatoto tutotonu i tausiga faafomaʻi, ae e iai foʻi ni lamatiaga. O nisi o faʻalavelave e ono tulaʻi mai e aofia ai:

1. Fa'ama'i pipisi:

O le fa'alavelave sili ona taatele o le fa'ama'i pipisi i le nofoaga na tu'u ai le tui po'o le fa'ama'i pipisi i le toto (central line-associated bloodstream infection, po'o le CLABSI). O metotia fa'amama malosi i le taimi e tu'u ai le tui ma le tausiga fa'aeteete e mafai ona fa'aitiitia ai lenei lamatiaga.
2. Totoga o le Toto:

E mafai e CVC ona mafua ai ona poloka le toto i totonu o le alatoto. Atonu e fa'atonuina ni vaila'au fa'amama toto e fa'aitiitia ai lenei lamatiaga.
3. Pneumothorax:

E mafai ona tupu se pu fa'afuase'i o le mama i le taimi e tu'u ai, aemaise lava pe a tu'u ni catheter e le'i fa'apipi'iina i totonu o le fatafata. O lenei mea e mafua ai ona pa'ū le mama, lea e mana'omia ai se fesoasoani fa'afoma'i vave.
4. Fa'aletonu o le Catheter:

E ono poloka, pi'o, pe se'e ese le catheter, ma a'afia ai lana galuega. O le fufuluina soo ma le taulimaina lelei e mafai ona puipuia ai nei fa'afitauli.
5. Toto:

E iai le lamatiaga o le tafe toto i le taimi o le taotoga, aemaise lava pe afai e iai ni fa'aletonu o le toto o le ma'i. O le metotia sa'o ma le tausiga lelei pe a uma le taotoga e fesoasoani e fa'aitiitia ai lenei lamatiaga.

 

Faaiuga
O catheters venous tutotonu o ni masini taua tele i tausiga faafomaʻi faʻaonaponei, e ofoina atu ai le avanoa faʻatuatuaina mo le tele o faʻamoemoega faʻafomaʻi ma suʻesuʻega. E ui o le faiga e faʻapipiʻi ai se laina venous tutotonu e fai si faigofie, ae e manaʻomia ai le tomai ma le faʻaeteete i le taulimaina ina ia faʻaitiitia ai faʻalavelave. O le malamalama i ituaiga o CVC ma a latou faʻaoga patino e mafai ai e le au tuʻuina atu tausiga faʻalesoifua maloloina ona filifili le filifiliga sili ona lelei mo manaʻoga o tagata maʻi taʻitasi, ma faʻamautinoa ai le tausiga lelei ma le saogalemu.